Hydratation et surveillance

Pour les petits calculs, souvent < 6 ou 7 mm, hydratation importante c'est-à-dire 2 à 3 l d'eau par jour peut aider à l'éliminer naturellement. Des analgésiques peuvent être souvent prescrits pour soulager la douleur durant l'élimination des calculs.

Traitement médical

Le traitement médical par dissolution des calculs : certains calculs notamment causés par l'acide urique peuvent être dissous en modifiant le pH des urines (alcalinisation des urines avec l’eau de Vichy). Néanmoins ces calculs ne sont actuellement pas les plus fréquemment rencontrés.

Traitement chirurgical

Urétéroscopie : ce traitement permet au chirurgien, à l'aide d'un endoscope inséré par l'urètre,  de remonter jusqu'au calcul dans les uretères ou dans les reins. Le chirurgien peut alors retirer le calcul directement ou bien le fragmenter à l'aide d'un laser facilitant son extraction et son élimination. Un drain interne, ou “sonde double J”, est souvent laissé en place pour quelques jours. 

Néphrolithotomie percutanée: cette technique est utilisée pour les calculs de grande taille. Il s'agit d'une technique chirurgicale  permettant d'extraire des calculs au niveau du rein par une petite incision au niveau du dos permettant le passage d'un endoscope.

Traitement alternatif

Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc : il s'agit de méthodes non invasives permettant de fragmenter les calculs par voie externe.