Source : © Association Française d'Urologie - 2015 Uropole Côte Basque.

Cathétérisme sus pubien

La maladie

Votre vessie ne se vide pas correctement par les voies naturelles.

Pour vous soulager, il est nécessaire de permettre à l’urine de s’écouler vers l’extérieur mais il est impossible de rétablir son trajet habituel par le canal de l’urètre.

 

Les options de prise en charge à ce stade

Un autre traitement possible est la pose d’une sonde urinaire qui permet un drainage des urines à travers un tuyau passé par les voies naturelles. C’est la solution préférée mais dans votre cas, un cathéter sus pubien est nécessaire.

 

Principe de l’intervention

Cette intervention consiste à créer une communication entre votre vessie et la paroi antérieure de l’abdomen.

Cette communication permet un écoulement direct des urines depuis la vessie vers l’extérieur.

Les urines sont collectées dans une poche de recueil collée sur la peau de l’abdomen.

 

Durée moyenne de séjour

Habituellement pas d’hospitalisation / Réalisé en consultation ou aux urgences.

 

Description de l’intervention

Préparation à l’intervention

Un bilan d’hémostase peut être nécessaire.

 

Technique opératoire

Cette opération peut se dérouler sous anesthésie locale (exceptionnellement sous anesthésie générale)

Après incision de la peau, un cathéter (ou drain) est inséré directement dans la vessie.

Ce cathéter est fixé à la peau par un fil non résorbable.

 

Suites habituelles

  • Simples
  • Saignement possible sur les premières urines
  • Irritation vésicale parfois

 

Le retour à domicile

Préparation à la sortie et soins à domicile

Des soins locaux avec pansement sont nécessaires. Le pansement local est à changer tous les jours ou tous les 2 jours par une infirmière. Des calmants pourront être prescrits pour limiter les irritations de la vessie si présentes.

Le changement du sac collecteur est à prévoir tous les 2 jours avec des poches de jour de 500 ml s’accrochant par des élastiques à la jambe et des poches de nuit de 1,5 litres.

 

Reprise d’activités

Certaines activités seront limitées à cause du cathéter (piscine, sport…).

 

Risques et complications

  • Saignement
  • Infection
  • Irritation de la peau
  • Perte du cathéter

 

Suivi postopératoire

Classiquement, ce cathéter est temporaire avant une intervention visant à rétablir l’élimination des urines par les voies naturelles.

Le cathéter doit être changé régulièrement, toutes les 6 semaines en général.

 

Votre urologue se tient à votre disposition pour tout renseignement.

AVERTISSEMENT

Fumer augmente le risque de complications chirurgicales de toute chirurgie.

Arrêter de fumer 6-8 semaines avant l'intervention élimine ce risque supplémentaire.

Si vous fumez, parlez-en à votre médecin, votre chirurgien et votre anesthésiste ou appelez la ligne Tabac‑Info‑Service au 3989 pour vous aider à réduire les risques et mettre toutes les chances de votre côté.

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